Aumento de pecho, con prótesis o lipofilling. Cuando nos planteamos la necesidad o el deseo de aumentar el volumen del pecho, surgen dos técnicas quirúrgicas como habituales: el aumento de volumen mediante la colocación de implantes mamarios o mamoplastia de aumento, y el aumento de volumen mediante injertos de tejido adiposo autólogo o lipofilling. Hoy comparamos las ventajas y desventajas de cada una de ellas.
Ventajas y desventajas del aumento de senos con prótesis o lipofilling
Material empleado para el aumento:
– Aumento mamario con prótesis: Implantes anatómicos o redondos, de superficie rugosa, lisa o de poliuretano, y de gel cohesivo de silicona o suero. Como el implante es algo externo que no depende del paciente en este caso no hay limitaciones, todas las pacientes serían válidas para esta técnica.
– Lipofilling: Tejido graso de la misma paciente. Como en este tipo de intervención es necesaria una zona donante del injerto, solo serán candidatas aquellas pacientes con zonas de lipodistrofia, esto es, de acúmulos localizados de grasa y que deseen un aumento de volumen moderado.
Naturalidad/tacto:
– Aumento mamario con prótesis: Al utilizar un implante, la naturalidad dependerá de si el tejido de la paciente aporta mucha o poca cobertura que pueda disimular el hecho de que debajo de la mama hay una prótesis. Además, el tacto dependerá en gran medida del tipo de implante utilizado y de la cohesividad del gel de silicona.
– Lipofilling: Utilizamos el propio tejido del paciente, por lo que es la técnica que conlleva mayor naturalidad, tanto al tacto como por la imposibilidad de ser detectada.
Durabilidad:
– Aumento mamario con prótesis: Las prótesis de mama se desgastan con el tiempo y llegan a romperse, por lo que el resultado exigirá un recambio de los implantes en ese momento, y con ello una nueva intervención quirúrgica.
– Lipofilling: El tejido graso injertado sobrevivirá parcialmente, por lo que habrá una pérdida de volumen inicial en los primeros meses y después el resultado será permanente, comportándose como el resto de la grasa en referencia a los aumentos o pérdidas ponderales.
Volumen obtenido:
– Aumento mamario con prótesis: La limitación del volumen que se puede lograr en este caso vendrá dada por las dimensiones del tórax y la elasticidad de la piel, pero es fácil conseguir un volumen adaptado al gusto de la paciente.
– Lipofilling: Con esta técnica la limitación del volumen obtenido vendrá dada por la disponibilidad de grasa corporal que podamos utilizar, y principalmente por la cantidad de grasa que puede ponerse de una vez y sobrevivir. Es difícil conseguir volúmenes por encima de 150-200 ml. En ocasiones para conseguir más volumen es necesario una segunda intervención.
Tiempo quirúrgico:
– Aumento mamario con prótesis: Dependiendo de si se trata de una cirugía solo de aumento o bien hay que remodelar la mama por alguna malformación congénita el tiempo de operación oscila entre 1-2,5h.
– Lipofilling: En esta técnica hay que sumar al tiempo del injerto graso la liposucción previa y el procesado de la grasa para obtener el tejido adiposo, por lo que será una técnica generalmente más larga que la anterior, entre 3-4,5h.
Cicatrices:
– Aumento mamario con prótesis: Cicatrices lineales en surco submamario o areola de aproximadamente 4 cm. Si es necesaria una mastopexia, cicatriz periareolar, vertical o en T invertida.
– Lipofilling: Varias cicatrices puntiformes apenas visibles de menos de 0,5 cm, tanto en la zona donante como en las mamas.
Reposo postoperatorio:
– Aumento mamario con prótesis: Al despegar el pectoral y crear un bolsillo para colocar el implante es muy importante mantener un reposo adecuado en el postoperatorio, evitando así el sangrado o la rotación de la prótesis. Este reposo es aún más exigente con las prótesis anatómicas.
– Lipofilling: También es recomendable cierto reposo sobre todo en el caso de los brazos, aunque menos exigente que en el caso anterior, ya que no hay una prótesis que se pueda desplazar. En la zona donante es necesaria la compresión con una faja pero puede ser movilizada precozmente.
Remodelación de la mama/Creación del surco submamario:
– Aumento mamario con prótesis: El implante nos proporcionará una mama con forma natural, sobre todo si es anatómico, en el caso de que no exista desarrollo mamario previamente (pacientes con muy poco pecho y tejidos poco elásticos). En estas pacientes es muy difícil que la grasa pueda recrear un pecho (sobre todo en su polo inferior y en el surco submamario) si no existía nada previamente.
– Lipofilling: Cuando ya tenemos un desarrollo mamario con la forma adecuada, aunque pequeño, la grasa si podrá aumentar su volumen de forma satisfactoria. En el caso de malformaciones como las mamas tuberosas en ocasiones hay que combinar ambas técnicas, para obtener un adecuado polo inferior de la mama y corregir el doble surco que se puede producir con más frecuencia en este tipo de pecho.
Complicaciones:
– Aumento mamario con prótesis: Las complicaciones en esta técnica van asociadas al hecho de utilizar un implante, pudiendo este presentar contracturas capsulares, rotaciones o desplazamientos, roturas, infecciones, seromas, rippling o visualización de los bordes de la prótesis en pacientes delgadas.
– Lipofilling: Cuando lo que utilizamos es tejido graso podemos tener nódulos por necrosis grasa (zonas de la grasa mal vascularizadas), a veces dolorosos. Esta complicación será dependiente de la técnica de inyección y también del volumen de grasa injertado.
Seguimiento ecográfico/mamográfico:
– Aumento mamario con prótesis: la visualización del implante por los métodos habituales de seguimiento de la mama, ecografía y mamografía, resultan sencillos para los radiólogos experimentados, ya que el plano de separación entre el tejido mamario y la prótesis se ve con nitidez.
– Lipofilling: Diferenciar la grasa injertada de la grasa presente con anterioridad en la mama no es posible y en ocasiones los nódulos de necrosis grasa pueden resultar confusos de diagnosticar, obligando a realizar punciones para diagnóstico diferencial con lesiones mamarias.
Precio:
– Aumento mamario con prótesis: Las diferencias de precio en la cirugía mamaria con implantes dependerán del tipo y marca de las prótesis utilizadas, así como de la necesidad de asociar o no una mastopexia para elevar la mama.
– Lipofilling: Aunque pudiera parecer que utilizar la propia grasa para el aumento pueda ahorrarnos gastos al no tener que pagar unos implantes, en realidad, en este caso tenemos que considerar los gastos ocasionados por la liposucción previa y, por tanto, no solo no diferirá tanto del precio de la técnica anterior, sino que a veces será mayor.
Sin embargo, en la cirugía de aumento mamario cada vez es más frecuente el uso de una terapia combinada; es decir, la implantación, en la misma intervención, de una prótesis mamaria y grasa de la propia paciente para definir y perfeccionar aquellas zonas donde puede que no llegue el implante. Los procedimientos y la elección de la técnica: prótesis o lipofilling, serán diferentes en función de las características y deseos de la paciente.
¿Tienes alguna duda? ¡Ponte en contacto con nosotros y las resolveremos a la mayor brevedad posible!
32 comentarios
Buenas tardes doctoraa
Tengo 5 dias de operada de busto implantes mi duda esque traigo un pecho mas hinchado que otro abajo de la axila tambien y tengo miedo que el implantr pieda moverse os implanyes se mueven ?
Es normal ya que si hize movimiento.con ese brazo
Hola Erika,
Es habitual que después de una cirugía de aumento de mamas se produzca inflamación en ambas mamas, pero generalmente debido a las diferencias anatómicas, se produce mayor inflamación en una de ellas, que puede corresponder con el brazo con el que más movimientos realizamos y por lo tanto el que más forzado se ve después de la intervención. La inflamación ira cediendo poco a poco y la única manera de evitar que el implante se mueva es tener el reposo adecuado durante el tiempo que te paute tu cirujano, y el sujetador colocado día y noche.
Un saludo, Dra Maria José Castro Veiga
Hola!
Buenas tardes Dra Castro Veiga,
Tengo que hacer recambio de implante mamario de 215ml, pero me gustaria retirar el implante y hacer lipoffiling. Es posible quedar parecido?
Gracias
Lysie Tavares
Hola Lysie, si es posible quedar muy similar ya que tienes un volumen mamario de 215 ml que no es muy grande. El resultado dependerá mucho, en primer lugar de la calidad de la piel, en segundo lugar de la cantidad de volumen de grasa que se pueda extraer y luego de la capacidad de vascularización que tenga el cuerpo de ese tejido. Si no se consigue en un primer lipofilling es probable que haya que hacer un segundo para terminar de adquirir el volumen pero si tienes grasa suficiente será posible llegar a esa cantidad.
Un saludo, Dra Maria José Castro Veiga
Hola doctora maria tengo 3 meses que me realice un aumento de mama mis senos son tuberosos y me pusieron 360 cc m me realizaron una reducción en los pesones pero aún veo mis senos un poco rojo y hay veces que me dan como un dolorito muy leve pero eso es ahora y me pican eso algo normal me tiene un poco preocupada
Hola Anny, como ya se ha explicado en este blog en otras preguntas parecidas, durante los primeros meses de una cirugía mamaria y más cuando se realiza un tratamiento de la glándula tuberosa puede haber sensaciones de molestias, de enrojecimiento, de picazón y entra dentro del proceso postoperatorio normal.
Un saludo, Dra Maria José Castro Veiga
Hola dra buenas tardes, levo 13 dias d operadas , mi pregunta es normal que se me pongan calirntes los pechos?
Hola Yadira, si es normal que durante los primeros tiempos de una intervención quirúrgica y debido al estiramiento que se produce en la piel y a la alteración de los nervios de la zona se pueda sentir el pecho más caliente de lo normal.
Un saludo, Dra Castro Veiga
Doctora, me hice lipofillin y tengo nódulos de necrosis grasa que duelen, ya me hice eco y no me los quieren quitar en.principio..que puedo hacer?
Hola Marta, no me comentas cuanto tiempo llevas intervenida. Los nódulos de necrosis grasa pueden ser molestos durante los primeros meses por el proceso inflamatorio, luego deberían de ir disolviéndose o mejorando la sintomatología. En cuanto al extirparlos, son lesiones benignas que no es necesario, pero si te molestan mucho se podría plantear.
Un saludo, Dra Maria José Castro Veiga
Buenos días doctora hace un mes me hicieron mamoplastia de aumento me pusieron 365 cc por areola después de 20 días de la cirugía el pezón se contrae hacia el lado inferior del seno cuando realizó fricción del músculo mamario es normal ?
Buenos días Alexandra, parece que por lo que cuentas se te esta produciendo una retracción por una adherencia de la cicatriz. Puede ocurrir cuando se colocan las prótesis por la areola y se produce una adherencia de la glándula a la zona muscular. Si no se corrige con el tiempo lo que habría que hacer es despegar de nuevo la cicatriz e incluso colocar un pequeño injerto de grasa en esa zona para evitar que se vuelva a adherir.
Un saludo, Dra Maria José Castro Veiga
Hola, soy delgada pero no quiero utilizar implantes, tampoco busco tener un busto muy grande, solo quisiera un poco de aumento. Es posible hacerlo con lipofilling?
Hola Maria Isabel, si es posible hacer un lipofilling mamario si queremos conseguir un volumen de mama pequeño o moderado. En cuanto al que seas o no delgada obviamente es un hándicap, habría que valorarte para ver si con la grasa que tienes a nivel corporal existe suficiente o no para un relleno mamario.
Un saludo, Dra Maria José Castro Veiga
Hola doctora le comento mi historia baje 30k de peso por lo q decidi ponerme implantes llevaba 450cc pero aun tenia los senos muy caidos por lo q decidi hacerle una pexia y cambiar a 385cc ya q segub me dijo la doctora con el levantamirnto me iba ver mas exhuberante. Llevo mes y medio de operada cin 385cc submusculares y realmente estoy muy preocupqda primero me veo deforme y x otro lado noto q perdi mucho volumen. Se podra solucionar algo con injertos de grasa o considera q es mejor cambiar el implante.muxhas gracias x su ayuda
Hola Rosa, yo suelo recomendar cuando hago una mastopexia porque la mama se ha vaciado por la pérdida de peso no colocar implantes demasiado grandes porque la evolución postoperatoria a largo plazo es de tendencia de volver a caer, cuanto más peso tenga que soportar una piel que ya está previamente estirada peor evolución tendrá mas adelante, por lo tanto si te parece que tienes poco volumen si podría mejorarse la situación realizándose injertos con grasa propia pero eso lo tiene que valorar lógicamente un cirujano en la consulta.
Un saludo, Dra Maria José Castro Veiga
Hola doctora me operé hace un mes de pexia mamaria y cierre de bolsillos sin cambio de protesis y noto que el seno izquierdo tiene el pezon inflamado y me late un poco es normal ?
Hola Linda, entiendo que esta inflamación del pezón ha aparecido de repente y no lleva estando así desde el día de la cirugía. Si es una lesión de aparición reciente y notas inflamación y sensación pulsátil pues puedes tener una infección de la zona o puede haber sido un derrame por una rotura de algún vaso o un hematoma que se esté formado a este nivel. Siempre creo que hay que hacer primero una exploración en consulta que eso solamente da el diagnóstico y ante la duda la realización de una ecografía.
Un saludo, Dra Maria José Castro Veiga
Buenas tardes,
Quería saber si con el aumento con lipofilling se puede conseguir un ligero levantamiento de pecho o si el resultado solo será un aumento de volumen igual de caído, Tengo una ligera caída de pecho y me gustaría saber si con el lipofilling mejoraría o no.
Muchas gracias de antemano
Buenas tardes Natalia, si la mama no está muy caída y sobretodo lo que esta es vacía se puede notar una ligera elevación con el lipofilling. Si el pecho esta ptosico habría que asociar al lipofilling una mastopexia que se puede hacer sin problema en la misma cirugía.
Un saludo, Dra Maria José Castro Veiga
Doc,le agradezco me responda,me opere hace 3 años y hace 5 meses me han comenzado a doler mucho los senos,como si recién me hubiera operado,siento presión en el pecho,me duele al cambiar de lado cuando duermo, mi doctor me dice que las ve bien,yo la verdad estoy demasiado preocupada no alcanzan a imaginarse,cuando me hago los masajes me duele,yo ya había superado esa etapa de que me dolieran los senos.
Hola Ingrid, el dolor de repente pasados varios años de la intervención quirúrgica tiene que hacernos pensar que algo distinto esta pasando en la mama. Puede ser un dolor relacionado con el implante mamario si estuviera iniciando una contractura capsular, o si se hubiera descolgado mucho y estuviera pesando en el pecho o bien podría ser relacionado con la propia glandula mamaria que como mujeres en determinados momentos del ciclo menstrual pues también puedes tener más o menos molestias. La exploración que hay que hacer es lo primero una prueba de imagen para valorar el estado de la prótesis y luego una exploración en consulta. Si tu medico dice que es normal y tienes una ecografía que diagnostique que la prótesis esta en buen estado pues tendrías que tomar analgésicos mientras tengas dolor porque puede ser una cosa puntual.
Un saludo, Dra María José Castro Veiga
Buenas,
Llevo año y medio operada con 350 cc submuscular anatómicas, soy delgada (1’70m/50kg) y en uno de los pechos ha aparecido algo de rippling en la zona del escote. Me propone la cirujana realizar un injerto de grasa en esta zona. Este pecho está más bajo que el otro (ligeramente) y el pezón más alto (2mm pero se nota bastante si no llevo sujetador). Se puede considerar mala praxis? Cuánto costaría este relleno de la zona con ustedes?
Gracias
Buenos días Laila, que se note el rippling por debajo de la musculatura obviamente nunca se va a considerar mala praxis, se debe a las características de tu tejido y no se puede esconder más la prótesis de lo que esta, con lo cual el tratamiento es efectivamente el que te comenta tu cirujana, que es el realizar un injerto graso en esa zona para dar más grosor a tu tejido de cobertura encima del implante y disimular la ondulación. En cuanto a que el pecho este uno un poco más alto o el pezón habría que considerar previamente las fotos que tenías de antes de la cirugía para ver la posición exacta del pezón, ya que en muchas ocasiones las asimetrías ya existen y la cirugía de aumento de pecho las puede magnificar ligeramente. En lo que respecta a los honorarios, no damos precios a través de internet y mucho menos sin valorar a los pacientes porque eso sí sería mala praxis, dar presupuestos sin explorar a los pacientes adecuadamente en una consulta. Estamos a tu disposición cuando quieras. Puedes contactar con nosotros a través del 912777842.
Un saludo, Dra María José Castro Veiga
Hola! Buenas noches. Estoy operada de mastopexia con aumento de 310 detrás del musculo y ya no tenía ni rayos ni molestias pero hace 4 días ya estoy con molestias otra vez me duele por los lados y tengo otra vez sensación de dolor es eso normal? Gracias de antemano
Hola Yasmina, cuando aparecen molestias de repente después de un tiempo de no tenerlas generalmente se debe a realizar más actividad con los brazos y haber forzado la musculatura. Lo recomendable es tomarse unos días de reposo relativo y tomar analgésicos mientras haya dolor. Un saludo, la Dra Castro Veiga.
Hola dra me colocaron implantes de 255cc hace 4 semanas, soy muy delgada mido 1.66 y peso 54 kgs. El pecho ya no me duele pero desde que llevaba apenas 4 días de operada empecé con contracturas en la espalda y sentía como si me jalaran hacia el frente todo el tiempo, eso me hacía lucir encorvada y enderezarme aumenta el dolor. Ya me han dado relajantes musculares tomados e inyectados y nada funciona. Estoy por ir a un quiropráctico. Esto se debe al estiramiento del pecho? Mejorará conforme estire la piel y el músculo?
Hola Sofia, si se han colocado los implantes submusculares es normal que se produzcan molestias musculares que a veces se contractura y puede irradiar a los hombros o a la espalda. El tratamiento fisioterapéutico te mejorara mucho y la evolución será progresivamente a ir disminuyendo estos dolores. Un saludo, la Dra Castro Veiga.
Hola Dra me hice aumento de mamas ya que amamante mucho y quedaron atrofiados mis senos mi primera operación fue en el 2008 luego me los cambie en el 2012 porque quise hacerlo, no tenia ningún Problema solo quería aumentar un poco el tamaño luego a los 4 años de hacerme operado siento ardor a veces en los senos y siempre he tenido dolor en los pezones si me los toco. El. Seno derecho está un poco distinto al derecho, entiendo puede ser que solo amamante de ese solo seno en fin cuando me acuesto boca arriba ese seno el izquierdo se me pone distinto al otro como que se aplasta un poco en el centro. Gracias.
Hola Marola, es muy difícil de adivinar lo que te está pasando sin verte. Que sientas ardor o dolor a los 4 de una operación puede ser algo anecdótico pero también puede ser el inicio de una contractura capsular. La hipersensibilidad en los pezones puede ser normal al principio en la recuperación postoperatoria, pero 4 años mantenida es también algo significativo de una contractura capsular. El que una mama esta distinta a la otra puede ser por una asimetría previa pero tampoco puedo valorar si ha habido algún cambio en estos 4 años. Yo siempre en estos casos recomiendo acudir al médico que te opero para que te pueda valorar adecuadamente. Un saludo, la Dra Castro Veiga.
Hola doctora Veiga, desde hace un tiempo quiero realizarme un lipofilling mamario en uno de mis pechos porque tengo una asimetría y me interesa mucho saber el precio de la operación aunque solo sea aproximado
Hola Andrea, lamentablemente no podemos darte un presupuesto de la intervención a través de este medio. Como buenos profesionales necesitamos verte en consulta, explorar el problema y las zonas donantes y darte un presupuesto adaptado a tu circunstancia individual. Un saludo, la Dra Castro Veiga.